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鼻咽拭子測試 + 深喉唾液樣本化驗方式、準確度比較一覽

武漢肺炎疫情持續爆發,民政事務總署於7日起向慈雲山一帶居民派發咽拭子採樣套裝,以作病毒檢測,與以往收集深喉唾液樣本方法不同,現綜合各醫院的簡介,分析兩種取樣做法,為大家拆解鼻咽拭子及深喉檢測的分別。

鼻咽拭子相比起以往使用深喉檢測的做法較為複雜,根據香港中文大學醫務中心的資料,用鼻咽拭子及咽喉拭子測試武漢肺炎病毒核酸比較準確,不過程序比較高危,需要醫護人員穿上全套保護衣,不適用於診所的環境及措施。另外港安醫院也有提供鼻咽拭子的檢測,其 Facebook 亦表示,「鼻咽拭子測試」樣本並不可以自行採集,而需要經由專業醫護人員處理。

根據民政事務總提供咽拭子的取樣方法如下,

  • 市民需要先取出裝有保存液的試管,並貼上條碼
  • 清潔雙手後,嘴巴張大發出「啊」音
  • 用塑膠桿拭子擦拭在咽喉壁上下左右3至5次
  • 將拭子頭浸入含有採樣液的試管中
  • 折斷拭子尾部手柄,就可以完成取樣
圖片來源:港怡醫院

中大呼吸系統科講座教授許樹昌指咽拭子的取樣方法,指在喉嚨和鼻咽位置用捧輕掃時,容易引起不適,令人想打噴嚏和作嘔等,最理想是有佩戴N95的醫護人員協助下進行,否則樣本質素或欠佳。

至於深喉唾液測試,根據醫管局的資料,有關檢測的取樣方法如下:

  • 打開樣本袋及樣本瓶
  • 於喉嚨發出「Kruuua」 的聲音以清出來自咽喉的唾液蓋
  • 將唾液 (約4 毫升)吐入樣本瓶內,避免唾液沾到樣本瓶外面
  • 蓋好及扭緊樣本瓶蓋
  • 將樣本瓶放入樣本袋內,確保瓶身直立沒有滲漏
圖片來源:醫管局

根據香港中文大學醫務中心的資料,深喉唾液測試的原理是檢驗上呼吸道或喉嚨深處部分私的分泌物。在早上起床後及刷牙前的唾液濃度最高,不要太大力把深入的痰或唾液用力過度地咯出來,這很容易弄傷喉嚨或氣管而引致出血的情況。只要把唾液或痰由喉嚨深處咯出便可,大概一毫升的深喉唾液便足夠。

中大醫學院研究團隊最新研究,在深喉唾液、痰液、鼻咽和咽喉拭子三種檢測方式進行比對,發現深喉唾液樣本的病毒濃度最低,而檢測結果假陰性比率可推算為31%。

本港多間私家醫院也有提供有關檢測,不過由於檢測量增加,有私家醫院表明現時不提供公眾的檢測服務,市民需要有關服務前,應先向私家醫院了解。

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